银屑病是一种慢性自身免疫性疾病,常见于皮肤、头皮、关节和指甲。目前常用的治疗方法包括局部外用药物和系统性药物,但这些药物也会伴随一些副作用。
局部外用药物副作用:
1.类脂质体凝胶(calcipotriene):可能引起红斑和轻度的瘙痒,少数病人有不适和灼热感。
2.顺铂脲凝胶(dithranol):可以引起红斑、炎症和刺激感。
3.环状素(ciclosporin A):使用时间长会导致易感染和肾毒性反应。
4.糖皮质激素:可能引起滚珠脂溢多症、毛囊炎、萎缩性肉芽肿或息肉。使用量及时间过长,可影响免疫功能,并可导致白内障、体重增加、高血压等反应。
系统性药物副作用:
1.计算机远红外线辐射治疗(见光疗法):在照射后24小时内,可能会引发酒精耐受性下降及恶心、头痛等症状;或机体光敏反应的加重,出现转移性斑丘疹。
2.甲唑氯哌啶(methotrexate):具有造血系统毒性和肝肾损害。目前建议两次血清监测口服甲氨蝶呤治疗之后的6个月内逐渐加大剂量。
3.烷基化药物:如硫唑嘌呤(azathioprine)、环磷酰胺(cyclophosphamide),可引发感染、胃肠道不良反应等。临床应用时应注意监测相关副作用。
4.生物制剂:如抗肿瘤坏死因子 α(TNFα)类生物制剂(如注射用甲基多巴胺、etanercept、infliximab、adalimumab等)可能引起感染、过敏反应、心血管不良事件等。
总之,在选择银屑病药物治疗时,应根据病情、药物的适应证和禁忌症等方面作出综合评估,了解可能存在的潜在风险及其优缺点,并根据医生的建议严格按药物说明书使用。此外,长期随访能够及时发现并解决副作用等问题。